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頭頸腫瘤(ㄧ)

        一年前發現了第四期的右上顎腫瘤(鱗狀細胞癌,臨床分期T4bN2cM0)。之後接受了同步化療放療(CCRT)的治療,全部的療程經歷四個月。其後追踨電腦斷層(CT)檢查認為腫瘤已明顯縮小,但在上顎仍判斷有殘餘的腫瘤(圖一)

        於是病患進一步接受正子掃描(PET/CT)檢查,結果在CT懷疑殘餘腫瘤的部位並沒有明顯異常(圖二),但卻意外在下顎的部位發現了另外一個代謝活性相常高但在CT上看不出有異常的病灶(圖三),後續的檢查證實為一復發的病灶。


       傳統的影像檢查主要還是以腫塊的大小作為評估腫瘤治療效果的標準,但治療後的水腫或結痂組織常造成判斷的困難。正子掃描則是依據腫瘤的代謝活性作評估,可以比較早期、較可靠來判斷治療的效果。另外,正子掃描往往也可以比較早偵測到復發的病灶。

彰化基督教醫院核醫科洪光威醫師提供

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