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鼻咽癌(ㄧ)

       943月證實罹患鼻咽癌後,陸續接受了放射線治療與化學治療。療程結束後,定期接受電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)和腫瘤指數(EBV DNA)的追蹤檢查。

       956月的抽血檢驗,開始出現腫瘤指數急遽上升的狀況,加上連續二次CT檢查都有疑似鼻咽部位局部復發的可能,於是他準備再次接受局部放射治療。不過,耳鼻喉科醫師連續二次的鼻咽切片都無法找到腫瘤細胞,以致診斷無法確立。

他在958月下旬接受了PET/CT的檢查。在原來鼻咽部位證實並沒有發現任何代謝異常增高的現象,反倒在縱膈腔的淋巴結與附近的肺組織(下圖箭頭處)出現了高度代謝的病灶。於是診斷由原來懷疑局部復發修正為縱膈淋巴與肺轉移,治療計畫也由局部放射治療改變為化學治療。

正子掃描正確的抓到腫瘤指數急遽上升的元兇。


彰化基督教醫院核醫科 洪光威 醫師提供

 

 

 

 

 

 

 

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